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地区:朔州市
  类型:索马里剧
  时间:2024-04-17 15:23
剧情简介

  记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。

  骗保手段迭代升级 “跑冒滴漏”仍然普遍存在

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

  一方面,骗保手段迭代升级、隐蔽性强、处理难。比如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为噱头吸引城乡居民住院。在虚假用药、虚构病历、虚设检验、虚记耗材等环节分工明确,甚至设立专人负责“应对医保检查”,组织化、分工化程度越来越高,团伙化、专业化特征愈发明显。

  另一方面,“跑冒滴漏”仍然普遍存在,规范治理任重道远。比如违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗、套餐式打包多收费等情况仍多发频发。

  此外,随着医保改革深入推进,惠民政策不断深化,门诊统筹全面推开,跨省异地就医快速普及,DRG/DIP支付方式改革深入推进,长期护理险逐步推开,基金监管也面临诸多新情况新问题亟待破解。总的来说,基金监管形势依然严峻,维护基金安全任重道远。

  2024年将重点聚焦骨科、血透等6大重点领域

  此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

  持续发挥大数据模型筛查作用 实现精准打击

  此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

  (央视新闻客户端 总台央视记者 张萍 郑怡哲)

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最新评论(711+)

林冠旭

发表于0分钟前

回复 杨心怡 :成某原是我国某稀土公司副总经理,🍕🛹工作中可以接触到我国稀土行业内部信息。🦖👸🖲在日常商业往来中,🎛🈲🎅成某结识了境外某有色金属公司上海子公司员工叶某某。🗺🛋⛺在某次我国稀土收储招标会议结束后,🍯🕉🕜叶某某试探性地向成某索要招标会中标情况,🎁🚄☘没有遭到成某拒绝。🌱🆑✈📠💜


谢泰平

发表于7分钟前

回复 王柔靖 :雄安新区设立后,👮🚵🦞🚭对传统毛绒玩具产业的发展提出了新的要求,1🤥📺雄安新区党工委、❔🖖📡🔳管委会印发《传统产业转移升级工作的实施方案》,*🎏支持企业将人工智能、✈🟥🏑👺📮大数据、🚨📆⛸🐿云计算、🏑👙互联网、🎀❌🕒区块链等技术融入研发、📶🍫🚄🕙设计、📓🕖🛶🛂生产、🅿🗿🐦📓管理和服务等环节,📙💽🌺分行业分领域实施传统产业“人工智能+”提升专项行动,🙃🦜开发智能创意产品,🍬🖇👥鼓励毛绒玩具产业开展新产品创新设计。🌘🥾🏣🕠


韩俊宏

发表于5分钟前

回复 陈金昀 :六部门:开展医保基金违法违规问题专项整治工作


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