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地区:盐城市
  类型:尼日尔剧
  时间:2024-04-28 23:53
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  中新网上海4月28日电 (陈静 生星)记者28日获悉,有赖于中国医学专家原创的VBE技术,强直性脊柱炎患者得以避免了“大动干戈”的手术,用最小的代价获得了胸椎骨折的修复。

常女士术后恢复非常快,第3天就可以下地自由活动。(上海市第十人民医院供图)

  VBE技术是指:V形双通道脊柱内镜技术,手术创伤小,恢复快,是VBE技术的最大优点。

  常女士(化名)罹患强直性脊柱炎20年。这是一种迁延难愈的慢性炎症性疾病,病变可累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,严重者可发生脊柱畸形。2022年底,常女士因上呼吸道感染引发剧烈咳嗽,伴随咳嗽而来的还有胸背部疼痛。上呼吸道感染症状消失后,疼痛仍然持续,她便去当地医院就诊,得到的结论是“强直性脊柱炎急性发作”,之后便是使用生物制剂的标准流程,但疼痛却无丝毫改善。几经求医,结果都没有改变。

  在痛苦中煎熬两年后,今年三月,常女士来沪就诊,通过磁共振检查排除影像干扰,医生终于发现引发疼痛的根源——竟是剧烈咳嗽导致胸10、11两节椎体骨折。

  据了解,对患者来说,局部强直与疼痛是主要症状,再加上脊柱周围软组织的病变,很容易干扰普通X光片诊断的准确性,甚至椎体发生了骨折,医生在片子上都“看不出来”。上海市第十人民医院骨科贺石生主任告诉记者,虽然诊断明确了,但常女士却面临新的抉择——胸椎骨折治疗难度大且风险高,传统手术需要从后方将椎板打开,再绕到神经前方开展截骨及断端植骨操作。手术创伤相当大,切口近30厘米,医生要将脊柱两侧的肌肉广泛剥离切开,出血量很多,神经损伤的风险相对增高,切口容易感染。此外,脊柱后方结构破坏会继发潜在的远期脊柱不稳定,如果植骨不愈合,术后内固定失败的概率也会更高。同时,长期的强直性脊柱炎让手术预后更不明朗。

  对此,常女士及家人内心十分犹豫。知名脊柱外科专家贺石生率领团队深入讨论,最终决定采用其所在医院原创、具有自主知识产权的VBE装备,实施“VBE镜下减压植骨融合+经皮椎弓根螺钉固定术”。据介绍,与传统开放手术相比,该微创术式具有出血少、创伤小、感染率低等优点,而且能够保留脊柱后柱的骨性和肌肉软组织结构,对患者术后短期和远期疗效具有积极影响。

  据悉,手术耗时4小时,仅开了几个1厘米左右的小切口置入内镜系统和手术器械,术中的出血量不到100毫升,困扰常女士近两年的强直性脊柱炎合并胸椎骨折终于修复了。术后恢复也非常快,第3天就可以下地自由活动,术后一周就顺利出院。

  贺石生主任对记者表示:强直性脊柱炎的病变并不局限于椎骨,而是累及周围的韧带、肌肉等软组织,所以在普通X光片上很容易因各种病变影像叠压而遗漏可能存在的骨折征象。因此,强直性脊柱炎患者一旦出现迁延不愈的疼痛,务必前往医院专科就诊,及早接受磁共振等检查,以鉴别诊断。对于在脊柱上动刀,患者也不必再持有“大手术”的刻板印象,使用VBE等微创设备,可以通过小切口达成和传统开放术式一样的治疗效果。(完)

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陈文豪

发表于8分钟前

回复 林子欣 :一是全国统一大市场加快建设。🧝⛲🚀🔮出台建设全国统一大市场总体工作方案,🏡🍈💒🔞🦱全面清理妨碍统一市场和公平竞争的政策措施,💂⏏🔌⬛加强反垄断反不正当竞争监管执法,🚗🦟开展工程建设招标投标等重点领域专项整治,🐝🟡着力破除经营主体反映强烈的地方保护、🛂🎙🏎市场分割等突出问题。😢😚全面实施市场准入负面清单制度,⌛🐭🐑探索制定全国统一的市场准入效能评估指标体系,🏏🧟🕥市场准入环境持续优化。👾⏮深化公共资源交易平台整合共享,⛪🔒📐🐰修订全国公共资源交易目录指引,🔐💞开展数字证书跨区域兼容互认,🧩🥝🛩提升公共资源市场化配置水平。🈯🌃🕚🌉加大重点区域营商环境建设力度,🛌👍出台粤港澳大湾区国际一流营商环境建设三年行动计划。🎺↔完善失信行为纠正后的信用信息修复制度。♣🤰🥪


陆欣怡

发表于8分钟前

回复 蒋世昌 :指导目录》坚持问题导向,✂⏮☀突出重点人、🗻👪🍡🚬重点企业、🎄↪🦇⚗重点环节的安全监管执法,🥀🙈⚛明确了32项重点执法检查内容。♀🤜主要涵盖企业主要负责人安全生产责任落实、💝🖇🧶装置带病运行管理、🧑🆙🍗危险化学品“两重点一重大”管理、🍅👥危险化学品登记鉴定管理、🕶🦯💮关键岗位人员专业资质能力、🏠🤼变更管理、🦟🍖🚈🚨报警联锁管理等。⚡😃🚞❤特别是为深刻吸取有关典型事故教训,🛍🎮🤽🕋将危险化学品建设项目“三同时”合规性、🎅🥂🚜试生产管理和异常工况安全处置等纳入执法检查重点事项。🐽♎🚊🥢


邱雅筑

发表于3分钟前

回复 黄贞仪 :中新健康丨咳“断”胸椎的强直性脊柱炎患者在上海成功接受微创手术并康复


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