双女王倜教
地区:深圳市
  类型:伊拉克剧
  时间:2024-04-17 23:08
剧情简介

  记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。

  骗保手段迭代升级 “跑冒滴漏”仍然普遍存在

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

  一方面,骗保手段迭代升级、隐蔽性强、处理难。比如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为噱头吸引城乡居民住院。在虚假用药、虚构病历、虚设检验、虚记耗材等环节分工明确,甚至设立专人负责“应对医保检查”,组织化、分工化程度越来越高,团伙化、专业化特征愈发明显。

  另一方面,“跑冒滴漏”仍然普遍存在,规范治理任重道远。比如违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗、套餐式打包多收费等情况仍多发频发。

  此外,随着医保改革深入推进,惠民政策不断深化,门诊统筹全面推开,跨省异地就医快速普及,DRG/DIP支付方式改革深入推进,长期护理险逐步推开,基金监管也面临诸多新情况新问题亟待破解。总的来说,基金监管形势依然严峻,维护基金安全任重道远。

  2024年将重点聚焦骨科、血透等6大重点领域

  此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

  持续发挥大数据模型筛查作用 实现精准打击

  此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

  (央视新闻客户端 总台央视记者 张萍 郑怡哲)

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最新评论(799+)

崔惠瑜

发表于2分钟前

回复 李汉霖 :要重绩效。🏯🚝⚰特别国债资金专项用于国家重大战略实施和重点领域安全能力建设,🗨😸关系到高质量发展大局,🙃◼🎌🐟😾资金管理使用本身必须高质量,🟣🍊📝🐀📘发挥出最大效益。🧵🎚要加强资金管理使用的制度建设,📆🍦强化项目和资金的全流程监管,㊙🏖把国债资金用在“刀刃上”,🔋⛏🤣➖强化政策跟踪落实。💙🏏🗳目前,🍰🚂🛳🐬各地正在积极谋划申报超长期特别国债项目,🤷🕡✳要加强前期研究论证,💨🗒🅿满足投向领域要求,✔🕠🔋🐺⏲确保项目建设符合实际需求,🏠🕥避免重复建设、🤑🙎🙂面子工程等问题。🕠🔷在项目实施中,♀🧹🚥要加强管理、💶🧟🪂防范风险,🏴⚾🔋严把项目质量关,💅📖🎃对挤占挪用国债项目资金等问题进行严肃追责。📴⚡


彭旻幸

发表于1分钟前

回复 夏淑珍 :他表示,🌕🥮🗳要完善海河、🏊📈🤭松花江、👣↩辽河流域防洪减灾体系。🔺🆙🔉针对流域防洪薄弱环节,🥍📢🔁加快流域防洪规划修编和近期治理实施方案编制。🗜🥯🤣京津冀为重点的海河流域,🐯🥬加快完善水库、🌰🏥河道、🥪🌞💆🍥堤防、🌏🎙🟦🕋蓄滞洪区组成的流域防洪工程体系,🔁🌞针对重点地区和重要基础设施,🔝🪕🧳合理建设外围蓄洪分洪排洪工程,🔌🏧🛅优化防洪格局。🏈🦛同时,🔞🧫🏙🔸🏳加快构建雨水情监测预报“三道防线”和数字孪生流域建设。🕘🌯🗳(记者 郎佳慧)


张俞成

发表于7分钟前

回复 郑馨仪 :六部门:开展医保基金违法违规问题专项整治工作


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