女王蕾拉
地区:达州市
  类型:安道尔剧
  时间:2024-04-17 09:21
剧情简介

  记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。

  骗保手段迭代升级 “跑冒滴漏”仍然普遍存在

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

  一方面,骗保手段迭代升级、隐蔽性强、处理难。比如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为噱头吸引城乡居民住院。在虚假用药、虚构病历、虚设检验、虚记耗材等环节分工明确,甚至设立专人负责“应对医保检查”,组织化、分工化程度越来越高,团伙化、专业化特征愈发明显。

  另一方面,“跑冒滴漏”仍然普遍存在,规范治理任重道远。比如违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗、套餐式打包多收费等情况仍多发频发。

  此外,随着医保改革深入推进,惠民政策不断深化,门诊统筹全面推开,跨省异地就医快速普及,DRG/DIP支付方式改革深入推进,长期护理险逐步推开,基金监管也面临诸多新情况新问题亟待破解。总的来说,基金监管形势依然严峻,维护基金安全任重道远。

  2024年将重点聚焦骨科、血透等6大重点领域

  此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

  持续发挥大数据模型筛查作用 实现精准打击

  此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

  (央视新闻客户端 总台央视记者 张萍 郑怡哲)

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林家毓

发表于4分钟前

回复 陈雅婷 :春种秋收,🧐🛣春华秋实。🤕🥤🛸辛勤耕耘,🩲🏘🐟成就硕果累累。🌔🔄😐🏞大家看到,🦂🖌🖤🕥🌵无论是从洪水天灾中抢种补种,📒🎓💾还是单产提升,🩲🍎🥃🤗无论是精耕细作,🦚📝还是良种选育,📣💡🚟都离不开科技的支撑,🔑🗂🐕🟨😎都是在向科技要粮食。🎰🥿🐌🏴重农固本,🍡🏋安民之基。🌪🍄稳住农业基本盘,🏯🚭🌤全面推进乡村振兴,☹⭐💭加快农业农村现代化步伐,🌪🧲农民的腰包才会越来越鼓、🤸🤒🚏🕋生活越来越美好,👁◾🔵才能绘就宜居宜业和美乡村新画卷!🦜👲💨🚔


林玮华

发表于7分钟前

回复 黄俊铭 :“2020年11月12日,🚾🌳Ⓜ习近平总书记到南通考察调研,⛲🥧南通广大干部、🧳💾群众深受鼓舞。🔇🗒”江苏省南通市委书记吴新明代表说,🌹🦨🐩🛏南通在深度融入长三角创新链产业链中锻造长板,🕜🎑产业兴市、🎒🚲🥰⁉制造强市。🤫🤚😔6个重点产业总规模突破1万亿元,🩸🐍🛴船舶海工、🚁🌄🧆♊高端纺织跻身国家先进制造业集群,🍤🔔🤰📚助力长三角打造世界级高端制造集群体系。🦟⏰😇生动的发展实践,🤎🚡🚠使大家更加深刻感悟到总书记谋划推动长三角一体化发展的雄韬伟略和远见卓识。🚈📆


苏翰萱

发表于2分钟前

回复 林玮玲 :六部门:开展医保基金违法违规问题专项整治工作


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